אנגיומות (Cherry Angiomas) – נקודות דם אדומות בעור: מתי הן תקינות ומתי כדאי להיבדק?
תוכן רפואי מאת גיא פררו | מומחה ברפואת עור ומין
פנייה בגין "נקודות אדומות" על העור היא פנייה שכיחה במרפאה. לרב מדובר בנגע שפיר בשם אנגיומה. אנגיומה (ברבים אנגיומות), המוכרות גם בשם נקודות דם אדומות, הן אחד מנגעי העור השכיחים ביותר במבוגרים. למרות שהופעתן עלולה לעורר חשש, ברוב המקרים מדובר בשינוי עור שפיר לחלוטין שאינו מסכן את הבריאות ואינו קשור לסרטן העור. עם זאת, לא כל נקודה אדומה היא אנגיומה, ולכן חשוב לדעת מתי ניתן להסתפק במעקב ומתי מומלץ לפנות לבדיקת רופא עור.
במאמר זה נסביר כיצד מזהים אנגיומה, מדוע היא מופיעה, באילו מצבים יש צורך בבדיקה רפואית, ומהן אפשרויות הטיפול המתקדמות להסרתה.
מהי אנגיומה?
אנגיומה היא ריכוז מקומי של כלי דם זעירים (נימים) שהתפתחו העור. התוצאה היא נגע קטן לרב עגול – בצבע אדום בוהק, אדום כהה או סגלגל, שלעיתים שטוח ולעיתים בולט מעט מעל פני העור, ובגודל משתנה של מ"מ בודדים ועד כ-1 ס"מ. יש אנשים שמפתחים אנגיומה אחת בלבד, ואחרים יפתחו עם השנים עשרות נגעים קטנים הפזורים על פני הגוף (.בפרט בחזה, בטן, גב, ולעיתים באזורים נוספים)
מדוע מופיעות אנגיומות?
למרות שהרפואה עדיין אינה יודעת להסביר באופן מלא את הסיבה להיווצרותן, קיימים מספר גורמים הידועים כמגבירים את שכיחותן.
- גיל – ככל שמתבגרים (לרב החל מעשור 4) – עולה הסיכוי להופעת אנגיומות. הן נדירות בילדות
- נטייה משפחתית – במשפחות רבות ניתן לראות דפוס דומה של הופעת נקודות דם אדומות אצל כמה בני משפחה
- שינויים הורמונליים – לעיתים מופיעות אנגיומות חדשות בתקופות של שינויים הורמונליים, כגון היריון
איך נראית אנגיומה אופיינית?
ברוב המקרים ניתן לזהות מספר מאפיינים קבועים:
- צבע אדום עז או אדום כהה
- גבולות ברורים
- צורה עגולה או אובלי.
- קוטר קטן
- ללא כאב או גרד
- לעיתים מדממת לאחר חיכוך או גילוח
כאשר מופיעים מאפיינים שאינם אופייניים — כגון שינוי מהיר בגודל, צבע שאינו אחיד, דימום ללא סיבה ברורה או פצע שאינו מחלים — חשוב לבצע בדיקה אצל רופא עור.
האם אנגיומות מסוכנות?
זו אחת השאלות השכיחות ביותר במרפאה, והתשובה היא שבמרבית המכריעה של המקרים לא. אנגיומות הן נגעים שפירים, אינן הופכות לסרטן העור ואינן מעלות את הסיכון להתפתחות מלנומה או גידולי עור אחרים. עם זאת, אבחון עצמי אינו תמיד מדויק. קיימים נגעים אחרים שיכולים להיראות דומים בשלבים הראשונים, ולכן מומלץ שכל נגע חדש או משתנה ייבדק על ידי רופא עור, במיוחד אם הוא שונה משאר הנגעים שעל הגוף.
מתי כדאי לקבוע תור לבדיקה?
מומלץ לפנות לבדיקת רופא עור כאשר:
- הופיעה נקודה אדומה חדשה שאינכם בטוחים במהותה
- האנגיומה גדלה במהירות
- יש דימום חוזר גם ללא חבלה
- הנגע משנה צבע, צורה או גבולות
- מופיעים כאב, רגישות או כיב
- האנגיומה ממוקמת באזור המתחכך באופן קבוע בבגדים או בזמן גילוח
- קיימת הפרעה אסתטית
בדיקה קלינית ולעיתים דרמטוסקופיה מאפשרות בדרך כלל להגיע לאבחנה כבר במהלך הביקור, ללא צורך בבדיקות נוספות.
כיצד מסירים אנגיומה?
כאשר הנגע מפריע מבחינה אסתטית, נוטה לדמם או גורם לחוסר נוחות, ניתן להסירו במרפאת עור -אך חשוב להדגיש שלא כל אנגיומה מחייבת טיפול – והשארתה לא מהווה סיכון כלשהו בעתיד. דרכי טיפול מקובלות הן:
- לייזר – טיפול בלייזר מכוון באופן סלקטיבי לכלי הדם שבאנגיומה, ולא בעור שמסביב. ברבים מהמקרים מתקבלת תוצאה אסתטית מצוינת עם זמן החלמה קצר
- צריבה חשמלית – באמצעות מכשור עדין ניתן לצרוב את כלי הדם ולהסיר את הנגע בתוך דקות ספורות. מדובר באחת השיטות הוותיקות והיעילות להסרת אנגיומות קטנות
האם ההסרה משאירה צלקת?
ברוב האנגיומות הקטנות ניתן להגיע לתוצאה אסתטית טובה מאוד עם הותרת סימן מינימלי, אשר אסתטית נראה פחות בולט מהאנגיומה. הסיכון לצלקת מושפע מגודל הנגע, מיקומו, סוג העור, שיטת הטיפול ואופן ההחלמה. הקפדה על הוראות הטיפול לאחר ההסרה מפחיתה את הסיכון לסימנים שנותרים על העור.
האם האנגיומה יכולה לחזור?
כאשר האנגיומה הוסרה במלואה, היא בדרך כלל אינה חוזרת באותו המקום. עם זאת, אנשים בעלי נטייה לפתח אנגיומות עשויים להבחין במשך השנים בנגעים חדשים באזורים אחרים בגוף. מדובר כמובן בתהליך טבעי שאינו מעיד על כישלון הטיפול.
שאלות נפוצות נוספות
האם אפשר להסיר אנגיומה בבית?
לא. ניסיון לחתוך, לקשור או לצרוב אנגיומה באופן עצמאי עלול לגרום לדימום משמעותי, לזיהום ואף להצטלקות
האם אנגיומה מדבקת?
לא. אין מדובר בזיהום, ולכן היא אינה עוברת מאדם לאדם
האם חשיפה לשמש גורמת לאנגיומות?
לא נמצא קשר ישיר בין חשיפה לשמש לבין הופעת Cherry Angiomas
האם ילדים יכולים לפתח אנגיומות?
כן, אך מדובר בתופעה שכיחה הרבה פחות בהשוואה למבוגרים
לסיכום, אנגיומות הן אחד מנגעי העור השפירים והשכיחים ביותר. ברוב המקרים אין להן משמעות רפואית, אולם אבחון מקצועי חשוב כדי לוודא שאכן מדובר באנגיומה ולא בנגע אחר הדורש בירור.
אם האנגיומה מפריעה מבחינה אסתטית, מדממת לעיתים קרובות או מעוררת ספק, מומלץ לפנות לרופא עור. לאחר בדיקה ניתן להחליט האם יש צורך בטיפול ולהתאים את שיטת ההסרה המתאימה ביותר, תוך שמירה על תוצאה אסתטית מיטבית.